Η Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση, Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) ή διαφορετικά, Νόσος του Κινητικού Νευρώνα, συγκαταλέγεται στις παθήσεις Κινητικού Νευρώνα, με την παρούσα να αποτελεί μη αναστρέψιμη, νευροεκφυλιστική πάθηση, που επηρεάζει τον ανώτερο και κατώτερο κινητικό νευρώνα. Εκδηλώνεται με ποικίλα κλινικά συμπτώματα και προκαλεί δυσλειτουργίες στην καθημερινή ζωή των ατόμων, με αποτέλεσμα να περιορίζεται η λειτουργικότητα τους.

Κατηγοριοποιείται σε 2 ομάδες, την σποραδική και την οικογενειακή. Υπολογίζεται ότι το 5%-10% των ασθενών με ALS, έχουν οικογενειακή μορφή της νόσου, δηλαδή υπάρχει ιστορικό, με τουλάχιστον δύο συγγενείς πρώτου ή δευτέρου βαθμού με ALS. Σε αντίθετη περίπτωση, αν δεν εντοπιστεί προηγούμενο ιστορικό στην οικογένεια, τότε η διάγνωση θεωρείται σποραδική, με αυτό να καλύπτει το 90%- 95% των περιπτώσεων.

Αν και η ακριβής παθογένεια της ALS παραμένει ασαφής, περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες, συμβάλουν καθοριστικά στην παθογένεια της.

• Οικογενειακό ιστορικό και γενετικές μεταλλάξεις
• Έκθεση σε βαρέα μέταλλα
• Κάπνισμα
• Έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία
• Έκθεση σε φυτοφάρμακα
• Έκθεση σε προηγούμενη ιογενή λοίμωξη

Η ασθένεια, έχει πολυδιάστατο αντίκτυπο στη ζωή των ατόμων και τα συμπτώματα της συνεπάγεται πως επιφέρουν σημαντική απώλεια αυτονομίας, που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την απόδοση σε έργα.

Συμπτώματα

• Αδυναμία και ατροφία μυϊκών ομάδων
• Μυϊκές κράμπες
• Διαταραχές κατάποσης
• Διαταραχές στην ομιλία και στην επικοινωνία
• Εύκολη κόπωση

Τα άτομα με ALS, έρχονται αντιμέτωπα με πολλαπλές δυσκολίες βάση της συμπτωματολογίας. Η αδυναμία των άνω και κάτω άκρων, οδηγεί σταδιακά σε δυσλειτουργία στην ανεξάρτητη κινητικότητα των ατόμων, καθώς επίσης επηρεάζει και την εκτέλεση δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής. Αξίζει να σημειωθεί ότι, η αδυναμία των αναπνευστικών μυών, επιδεινώνει την ορθή αναπνευστική ροή και ως εκ τούτου εκδηλώνεται ως δύσπνοια και ως πονοκέφαλοι, επιβαρύνοντας το άτομο να καταβάλει περισσότερη προσπάθεια επιφέροντας του παρατεταμένη κόπωση. Η προοδευτική δυσφαγία, οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη τροφής και αδυναμίας του ίδιου του οργανισμού, λόγω απουσίας απαραίτητων θρεπτικών ουσιών. Επιπλέον, η ίδια η πάθηση διαταράσσει την ομαλή λειτουργία του μεταβολισμού, προκαλώντας τις πλείστες φορές απώλεια βάρους. Η δυσκολία στην επικοινωνία γίνεται εμφανή, καθώς η δυσαρθρία εμποδίζει την αποτελεσματική λεκτική επικοινωνία.

Η εμπλοκή του Εργοθεραπευτή στα άτομα με ALS, χαρακτηρίζεται αναγκαία, καθώς οι υπηρεσίες του ωφελούν τόσο τα ίδια τα άτομα, όσο και τους φροντιστές τους, εμπλέκοντας τους σε θεραπείες που συμβάλει σημαντικά η Εργοθεραπεία, αναπτύσσοντας έτσι πελατοκεντρικές και βασισμένες σε έργα παρεμβάσεις, που περιλαμβάνουν όλους τους τομείς έργου όπως είναι: Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής (ΔΚΖ), Σύνθετες Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής (ΣΔΚΖ), ανάπαυση/ύπνος εκπαίδευση, εργασία, παιχνίδι, ελεύθερος χρόνος, κοινωνική συμμετοχή και διαχείριση υγείας. Επίσης, σημαντική είναι η συμβολή του όπου κρίνεται απαραίτητο, για αξιολόγηση αναγκών για ειδικό εξοπλισμό, τροποποιήσεις περιβάλλοντος, εκπαίδευση σε τεχνικές εξοικονόμησης ενέργειας, καθώς επίσης και εκπαίδευση φροντιστών για να μπορούν να υποστηρίζουν τις ανάγκες του ατόμου για παροχή μιας καλής ποιότητα ζωής.

Η πρώιμη αποκατάσταση μπορεί να ξεκινήσει από τις πρώτες μέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όπως έρευνες προτείνουν ότι η πρώιμη εμπλοκή ατόμου σε υπηρεσίες αποκατάστασης, μπορούν να επιφέρουν σημαντικά λειτουργικά αποτελέσματα.

Η εργοθεραπεία μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην λειτουργική αποκατάσταση ατόμου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, βοηθώντας το άτομο να επανακτήσει δεξιότητες που χρειάζονται για να μπορεί να συμμετέχει σε δραστηριότητες καθημερινής ζωής και να μπορεί να υποστηρίξει το άτομο να επανακτήσει την ανεξάρτητη λειτουργικότητα του βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και εμποδίζοντας δευτερογενείς επιπλοκές.

Η πρώιμη παρέμβαση της εργοθεραπείας βασίζεται στις αρχές ότι ο εγκέφαλος έχει την ικανότητα να αναδιοργανώνεται γνωστή και ως νευροπλαστικότητα η οποία μεγιστοποιείται κατά τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 

Η εργοθεραπευτική παρέμβαση μπορεί να συμβάλει:

• Εκπαίδευση δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής όπως ένδυση, σίτιση, μπάνιο
• Συστάσεις και εκπαίδευση στη χρήση υποστηρικτικού εξοπλισμού
• Τροποποίηση περιβάλλοντος για διευκόλυνση μετακίνησης μέσα σε αυτό
• Υποστήριξη και εκπαίδευση φροντιστών σχετικά με τρόπους διαχείρισης των δυσκολιών του ατόμου

Οι κατ’ οίκον επισκέψεις Εργοθεραπείας φέρνουν τα οφέλη της εξειδικευμένης φροντίδας απευθείας στην άνεση και την ευκολία της κατοικίας του ασθενή. Αυτές οι επισκέψεις προσφέρουν μια εξατομικευμένη και ολιστική προσέγγιση για την αντιμετώπιση των μοναδικών αναγκών και προκλήσεων ενός ατόμου, είτε αυτές προέρχονται από τραυματισμό, ασθένεια ή γήρανση. Οι κατ’ οίκον επισκέψεις Εργοθεραπείας προσφέρουν πολλαπλά οφέλη στα άτομα που χρειάζονται υπηρεσίες θεραπείας.

• Αρχικά, εξαλείφει τα εμπόδια μεταφοράς, καθιστώντας τη θεραπεία πιο προσιτή για τα άτομα με προβλήματα κινητικότητας, δίνοντας τη δυνατότητα στα άτομα να ανακτήσουν την αυτονομία τους και να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα ζωής τους στην άνεση του σπιτιού τους.
• Παρέχουν εύκολη πρόσβαση σε θεραπευτικές υπηρεσίες, καθώς τα άτομα δεν χρειάζεται να ταξιδέψουν σε κλινική ή νοσοκομείο, εξοικονομώντας χρόνο και ενέργεια.
• Επιπλέον, η παραμονή στην άνεση του σπιτιού προάγει την αίσθηση χαλάρωσης και οικειότητας, δημιουργώντας ένα θετικό θεραπευτικό περιβάλλον.
• Οι κατ’ οίκον επισκέψεις επιτρέπουν επίσης στους θεραπευτές να αξιολογήσουν το περιβάλλον διαβίωσης του ατόμου. Αυτό τους δίνει την δυνατότητα να κάνουν συστάσεις για πρακτικές τροποποιήσεις στο περιβάλλον της οικείας του ατόμου ενισχύοντας την ασφάλεια και την ανεξαρτησία.
• Επίσης, οι κατ’ οίκων επισκέψεις επιτρέπουν στους θεραπευτές να αξιολογήσουν την απόδοση του ατόμου σε διάφορες δραστηριότητες στο φυσικό περιβάλλον της οικείας του.
• Επιπλέον, επιτρέπουν τη μεγαλύτερη συμμετοχή των μελών της οικογένειας ή των φροντιστών στη θεραπευτική διαδικασία, διευκολύνοντας την καλύτερη κατανόηση της πάθησης και των θεραπευτικών διαδικασιών.

Συνοψίζοντας όλα τα πιο πάνω, τα οφέλη των κατ’ οίκον επισκέψεων Εργοθεραπείας περιλαμβάνουν ευκολία, εξατομικευμένη φροντίδα, καλύτερα αποτελέσματα και αυξημένη συμμετοχή της οικογένειας, καθιστώντας την μια συμφέρουσα επιλογή για πολλά άτομα.